1.- Todo enfermo desahuciado tiene derecho a un exquisito cuidado de su calidad de muerte. El médico, con ciencia, experiencia y conciencia debe sentir el deber y poner los medios para procurar a cada moribundo su mejor muerte. El enfermo desahuciado, es aquel en el que ya no existe esperanza alguna de curación.

2.- El médico debe evitar toda acción terapéutica fútil en el enfermo desahuciado. Es fútil todo acto médico inútil sin valor real para el enfermo.

3.- Todo enfermo desahuciado debe recibir los cuidados paliativos adecuados para obtener la mejor calidad posible de cuidados terminales. La Organización Médica Colegial insta a todos los médicos españoles, a las Sociedades Científicas y a las Facultades de Medicina a potenciar en sus curricula la formación de cuidados paliativos.

4.- La asistencia del enfermo desahuciado, la agonía y el trance de morir deben ser afrontados por el médico con la misma profesionalidad, deontología y compromiso personal que emplea en la preservación o recuperación de la salud del resto de los pacientes.

5.- La Organización Médica Colegial declara que la asistencia de la muerte debe ser un acto médico tan cuidado ética, deontólogica y científicamente como la preservación de la salud y de la vida.

Los Colegios Profesionales son corporaciones de derecho público, es decir, instituciones delegadas del Estado para garantizar los derechos fundamentales de los ciudadanos que pudieran ser vulnerados en el curso de la actividad profesional. Es necesario diseñar un nuevo escenario de actuación y competencias Colegiales.

La colegiación obligatoria es intrínseca a la existencia de los Colegios Profesionales. Desde la perspectiva de una colegiación voluntaria no se podrían defender intereses públicos, sino sólo privados.

Todos los colegiados debemos contribuir, desde los Colegios Médicos, a la imagen de una Organización Médica Colegial fuerte, libre, transparente, respetada por profesionales e instituciones, democráticamente participativa y abierta a la sociedad. Una O. M. C. Que exija su participación fundamental y actúe en las funciones que le son intrínsecamente inherentes.

La reforma de la OMC debe reflejar la realidad de nuestro ordenamiento constitucional, que es la del Estado de las Autonomías. Los Consejos Autonómicos y Colegios Provinciales deben enfocar sus relaciones con el Consejo General desde una perspectiva de generosidad y con establecimiento de relaciones armónicas y responsables.

El Consejo General de Colegios Médicos constituye y constituirá una referencia obligada de la O. M. C. La necesidad de vertebrar una defensa coordinada de los intereses profesionales de los médicos a nivel estatal, exige una presencia fuerte del Consejo en organismos nacionales e internacionales.

Los Consejos de Colegios Médicos Autonómicos, son una realidad rápidamente emergente que están ganándose, día a día, un espacio representativo que progresivamente será mayor. La descentralización del Estado y de la sanidad exige esta respuesta para adaptarse y resolver los problemas allí donde se producen. Los Consejos Autonómicos serán los encargados de la ordenación, representación y promoción de la profesión en las Comunidades Autónomas adaptándose a las peculiaridades de cada una de ellas.

Los Colegios provinciales son las instituciones de representación y control más próximas al médico y al ciudadano y esta proximidad debe ser desarrollada para que el colegiado los sienta como algo propio, cercano y útil. Los Colegios provinciales han de adaptarse a una realidad única y diferente, por lo que deben disponer de un marco estatutario más amplio y menos encorsetado que el actual, sólo así podrán adaptarse a una realidad cambiante y peculiar.

La O. M. C. y los Colegios de Médicos deben posicionarse claramente para liderar las iniciativas tecnológicas aplicadas a la información para los profesionales, hacia los ciudadanos, así como mantener una presencia constante y sería en los medios de información en los temas sanitarios y socio-sanitarios.

La financiación del Consejo General viene por su participación en las cuotas como fuente primera de ingresos por los Estatutos del mismo desde el año 1.946. Ha sufrido ligeras variaciones referente a su cuantía, pero sin cambios en cuanto a su pago por parte de los Colegios. Solo con financiación propia mantendrán su independencia.

La O. M. C. es de todos y para todos y sobre todo para los ciudadanos.

Cada profesional de la Medicina tiene el deber de conocer el Código de Deontología, hacer constar el número de colegiación en cualquier anuncio y atenerse al régimen disciplinario contemplado en los Estatutos de su Colegio Oficial de Médicos.

La Organización Médica Colegial, insta al Gobierno del Estado y a los Gobiernos de las Comunidades Autónomas para que extremen el cumplimiento de la legislación vigente en materia de publicidad engañosa relacionada con la salud, a la vez que articule la participación de los Colegios Oficiales de Médicos en los dictámenes sobre esta publicidad.

La Organización Médica Colegial quiere mostrar su preocupación por el incumplimiento de las funciones por parte de la Administración en materia de publicidad engañosa, con lo que esto conlleva para el riesgo de la salud de los ciudadanos.

Seguros Médicos: Después de las informaciones expuestas acerca de los seguros existentes en los diferentes Colegios y el propio Consejo General, se acuerda solicitar de todos los Colegios de Médicos la remisión de las distintas modalidades de contratación de seguros en cada uno de ellos, para que los ponentes de esta sesión y el Secretario General hagan un estudio de estos diferentes seguros y remitan sus conclusiones a todos los Colegios de Médicos.

Libros de Actas: Dada la importancia y transcendencia de los libros de actas, se acuerda remitir a todos los Colegios de Médicos un resumen sobre la elaboración, contenido, aspectos jurídicos y protocolización de aspectos tales como reclamaciones de morosidad e inclusión en los mismos de los expedientes y debates de las Comisiones de Deontología, Derecho Médico y Visado, así como la conveniencia de la digitalización de las actas, a fin que se vayan introduciendo paulatinamente y homogéneamente en todos los Colegios.

1. Se acuerda que cada Colegio remita al Consejo la totalidad de los documentos que utilizan, para su estudio, adaptación general y unificación.
2. Asimismo se acuerda que, una vez unificados, figuren en una parte de los mismos la inscripción OMC, además del anagrama o escudo de cada Colegio.
3. Que los documentos unificados tendrán una codificación similar para todos los colegios.
4. Estos documentos serán remitidos desde el Consejo General en soporte informático, para facilitar su uso.

Compulsa de documentos: Respecto de la compulsa de documentos, la reunión de Secretarios se atiene a lo acordado en la sesión celebrada en Guadalajara.

1. Aceptación, implantación y desarrollo de forma inmediata del número nacional, tal y como ha sido desarrollado por el Consejo General.
2. Ante la obligada adaptación a la Ley 7/97, de 14 de abril, sobre colegiación única, se estudiaron temas como habilitación, número de habilitación, duración de la misma, mecanismos de control, etc. quedando pendiente de la adaptación definitiva de los Estatutos de la OMC a dicha Ley, en la Asamblea General que tendrá lugar el día 4 de julio de 1.998, todo ello encaminado a conseguir una homogeneidad de las normas.

Asimismo, y a petición de algunos Secretarios que exponen la preocupación de numerosos Colegios por el tema de la solicitud de baja de médicos estomatólogos, se acuerda elevar este tema a la Asamblea General del Consejo.

El médico debe elegir aquel tratamiento que, conforme a su leal saber y entender, considere idóneo para el paciente, por lo que deberá tener libertad de prescripción. No podrá ser objeto de restricciones ni de intromisiones en el normal ejercicio de su profesión.

El médico está obligado a prescribir la terapéutica que sea necesaria, idónea y preferente en beneficio del paciente.

El médico debe adecuar sus conocimientos los avances de la ciencia médica, aplicando las técnicas apropiadas para obtener el resultado deseado. Para ello debe poder ejercer su profesión de manera libre e independiente. Sólo en estas condiciones es posible la imputación de responsabilidad.

El tiempo en relación con el acto médico supone una de las "marcas de contexto" más importantes en la relación médico-paciente.

Condiciona sobremanera la decisión clínica y por lo tanto la eficacia, la terapéutica y la satisfacción. Incide, pues, de manera importante en el resultado final global del acto médico.

El tiempo empleado en nuestro S. N. S. está lejos de ser el ideal lo que genera en ocasiones serias distorsiones.

Otra cuestión relevante es el "como" de la utilización de ese tiempo que si bien se ha incrementado últimamente, no alcanza en absoluto los niveles óptimos apetecidos por todos.

El "como" depende intrínsecamente del médico y tiene que ser para nosotros motivo de reflexión y autocrítica.

• El paciente y su proceso de enfermedad son únicos, parece evidente que único debería ser el proceso asistencial, pero hoy la complejidad de los métodos diagnósticos y terapéuticos lo hacen inviable. El paciente y su proceso asistencial se mueven a lo largo de una cadena interdisciplinar en la cual, la debida coordinación entre los distintos niveles es la clave del éxito, muchas veces.
• La coordinación entre los diferentes niveles asistenciales no es la idónea. Es evidente que una mejora de la coordinación entre Atención Primaria y la Atención Especializada debe encuadrarse en una reforma de todo el sistema sanitario y no puede resolverse de modo aislado.
• Sin una adecuada coordinación asistencial, no parece posible un nivel aceptable de atención sanitaria. Profesionales médicos, pacientes y administración sanitaria, están implicados en esta temática.
• Una situación próxima al colapso sanitario se puede producir si no existe una adecuada coordinación entre los diferentes niveles de asistencia; sobre todo si el sistema asistencial es compartimentalizado.
• La Medicina en "compartimentos estancos" es frustrante para el profesional, no resolutiva para el paciente y con efectos económicos desastrosos para el sistema sanitario.
• La debida estructuración y potenciación de las relaciones entre los diferentes niveles asistenciales es fundamental, y la importancia del intercambio de experiencias profesionales está fuera de toda duda de análisis o cuestión.
• Se acepta de modo general y como propuesta, el documento de trabajo de la Comisión de Estudio OMC sobre "Coordinación entre niveles asistenciales" donde se analiza en profundidad la problemática profesional, las demandas del paciente usuario del sistema y la responsabilidad de la Administración sanitaria, así como se efectúan propuestas de cuestiones a coordinar u objeto de coordinación debida y estrategias de mejora.

El Desempleo Médico

Los médicos en "promoción de empleo" constituyen alrededor del 25% de la profesión, en situación de precariedad laboral, trabajo desarrollado en malas condiciones y/o mal remunerado.

Las exigencias que se plantean de dicho grupo profesional incluyen los siguientes objetivos:

Reparto de empleo

Creación de empleo

Formación para el empleo

Mejora de las condiciones de trabajo

Dentro de las alternativas propuestas para conseguir dichos objetivos, se encuentran las siguientes:

Búsqueda y difusión de la información laboral

Coordinación y apoyo a la formación por el empleo

Apoyo a la promoción de autoempleo

Coordinación de estudio del mercado laboral

Elaboración de campañas de difusión de la problemática

Además de tratar de buscar soluciones imaginativas para nuestros médicos en desempleo, la Organización Médica Colegial debe exigir a la Administración una ordenación seria y programada para evitar que estas situaciones empeoren o se repitan en el futuro.